В Ustawie o prawach pacjenta (Законе о правах пациентов) термин «пациент» применяется как “лицо, обращающееся за медицинскими услугами или уже пользующееся ими”.
Согласно определению, принятому Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), пациентом является лицо, пользующееся услугами здравоохранения, независимо от того, здоров он или болен. Таким образом, пациент определяется как любой человек, вступивший в контакт со службами здравоохранения.
Обязанности пациента
Согласно нормам законодательства, каждый пациент должен:
- Заботиться о собственном здоровье, в т.ч. за счет профилактической медицинской помощи.
- Интересоваться своим здоровьем и участвовать в лечении недугов.
- Выполнять рекомендации врача и другого медицинского персонала по диагностике, лечению, реабилитации, в том числе по изменению образа жизни.
- Вежливо обращаться с врачами и медицинским персоналом.
- Следовать всем рекомендациям и указаниям медицинского персонала.
- Не покидать здание больницы во время госпитализации без явного согласия врача или дежурного.
- Уважать достоинство других пациентов, уважать их право на неприкосновенность личной жизни и конфиденциальность информации о них.
- Заботиться о должной личной гигиене.
- Соблюдать правила распорядка, действующие в данном медицинском учреждении (например, не курить, не употреблять алкоголь, соблюдать тишину, соблюдать распорядок дня, пожарную безопасность и т.п.).
- Не подвергать опасности здоровье других пациентов (например, путем заражения).
- Следуйте рекомендациям медицинского персонала при использовании мобильных телефонов и другой техники.
- Бережно относиться к имуществу медицинского учреждения.
Очевидно, что в перечне есть как четкие параметры необходимого / недопустимого поведения, так и общие нормы, доказать выполнение / невыполнение которых непросто. Например, несоблюдение правил больницы или распитие алкогольных напитков зафиксировать и доказать несложно, а вот заботился ли человек о своем здоровье или интересовался им – понятие относительное.
Соответственно, возможные последствия также будут напрямую связаны с возможностью установления и доказательства факта нарушения обязанностей.
Чем грозит пациенту несоблюдение правил, действующих в медицинских учреждениях
В случае несоблюдения пациентом положений об обязанностях пациента или поведения, противоречащего закону, не выполнение указаний медицинского персонала, медицинские работники могут сообщить охране учреждения или полиции для принятия мер реагирования.
Медицинское учреждение имеет право выписать нарушителя из палаты (если это больница) при отсутствии угрозы здоровью и жизни пациента.
Когда больного могут выгнать из стационара
Больной может быть выписан из стационара или другой медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность в круглосуточном и стационарном медицинском обслуживании, когда больной грубо нарушает порядок или ход процесса предоставления медицинских услуг (например, упорно нарушает покой других пациентов, посягает на их личное достоинство).
При этом отказ или прекращение предоставления медицинских услуг не может повлечь прямую угрозу жизни или здоровью пациента или жизни или здоровью других лиц (p.3, ust.1, art.29 Ustawy o działalności leczniczej — Закон о медицинской деятельности).
Оценку того, существуют ли условия угрозы жизни или здоровью в каждом случае проводит руководитель медицинского учреждения или уполномоченный врач. Такая оценка требует детального и тщательного анализа состояния здоровья пациента в соответствии с современными медицинскими знаниями.
Однако в случае нарушения порядка или хода процесса предоставления медицинских услуг, заключающегося в совершении пациентом преступления, руководитель медицинского учреждения должен сообщить об этом правоохранительным органам.
Невозможность выписки, несмотря на грубое нарушение порядка
Еще раз повторим — больной, даже грубо нарушивший порядок или ход процесса предоставления медицинских услуг, не подлежит выписке в случае, если это может создать угрозу его здоровью или жизни, в том числе, если дальнейшее лечение не может проводиться в амбулаторных условиях. другому медицинскому учреждению. .
Однако в таком случае должны быть приняты соответствующие меры защиты, в том числе помещение больного в изолятор. В особо обоснованных случаях, особенно при необходимости защиты других больных, в отношении больного, нарушившего порядок, могут быть применены меры прямого принуждения.
Когда могут отказать в больничном в Польше
В данном случае речь идет об амбулаторном лечении. С 2018 года врачи выдают только электронные больничные листы, т.н. е-ZLA. Работодатель имеет доступ к ним сразу же после их оформления на портале PUE ZUS. Благодаря этому сотруднику больше не нужно беспокоиться о передаче бумажного больничного начальству.
С 1 января 2023 каждый плательщик взносов (работодатель) должен иметь аккаунт в PUE ZUS, что делает эту практику повсеместной в РП.
Однако сказанное не лишает сотрудника долга предупредить работодателя о наличии больничного. Работник должен сообщить о болезни немедленно, т.е. не позднее, чем на второй день отсутствия (исключение – отсутствие такой возможности по состоянию здоровья или другим обстоятельствам нам, не зависящим от пациента).
Способ предоставления информации работодателю должен быть указан в регламенте компании. Если такие правила не установлены, сотрудник может сделать это лично или через другое лицо, по телефону, другим средствам связи или почте.
Сотрудник, получающий больничный в связи с уходом за больным членом семьи (например, больничный ребенка), также имеет дополнительные обязанности. Невыполнение таких обязанностей лицом, получившим больничное письмо, может привести к его аннулированию и, как следствие, отказу от дальнейшего лечения.
Еще один распространенный случай аннулирования L4 (больничного листа) – обман работодателя, когда больничный взят, а фактически работник не болеет. Напомним, что и работодатель, и представители ZUS имеют право проверять больного работника. Если будут обнаружены нарушения, дни отсутствия будут учтены как прогулы, что может привести к дисциплинарному увольнению с работы.
