Правила медицинского обслуживания в Польше выстроены таким образом, чтобы обеспечить доступ к качественной медицинской помощи для всех граждан Польши и легально проживающих иностранцев. Основные аспекты системы включают обязательное медицинское страхование, права и обязанности пациентов, а также особенности на получение медицинских услуг в Польше.

Обязанности и права пациента в Польше

• Права пациента:
  Каждый гражданин Польши имеет право на необходимую медицинскую помощь, включая профилактику, диагностику и лечение заболеваний, согласно статье 68 Конституции.
  Пациенты имеют право на получение информации о своем состоянии здоровья и методах лечения.
  Право на выбор врача и медицинского учреждения, где будет предоставляться помощь.
• Обязанности пациента:
  Регистрация в системе обязательного медицинского страхования.
  Предоставление актуальной информации о состоянии здоровья врачу.
  Согласие на медицинские процедуры, если это требуется по закону.

Медицинское страхование  в Польше
В Польше работает система обязательного медицинского страхования, которая была реформирована в 2003 году. Все работники обязаны уплачивать взносы в Национальный фонд здоровья (NFZ), который финансирует медицинские услуги. Типы медицинских страховок в Польше:

• Обязательное страхование (ОМС): покрывает все основные медицинские услуги для официально трудоустроеных работников и их семей.
• Добровольное страхование: доступно для тех, кто не подпадает под обязательное страхование (например, студенты или фрилансеры) и требует самостоятельных взносов.

Без наличия страховки пациент в Польше может рассчитывать только на неотложную медицинскую помощь.

Неотложная медицинская помощь в Польше
В случае угрозы жизни или здоровью пациент имеет право на неотложную помощь без необходимости наличия страховки. Вызов скорой помощи осуществляется круглосуточно по номеру 999 или 112.

В Польше определены несколько категорий пациентов, которые имеют право на приоритетное обслуживание в системе здравоохранения:

• Дети до 18 лет – они получают особое внимание в медицинских учреждениях, что связано с их уязвимостью и необходимостью в регулярной медицинской помощи.
• Учащиеся и студенты до 26 лет – молодые люди, находящиеся на обучении, также имеют право на приоритетное обслуживание, что способствует их здоровью и обучению.
• Беременные женщины и женщины в декрете – для них предусмотрены специальные условия обслуживания, включая регулярные осмотры и консультации.
• Инвалиды – лица с ограниченными возможностями здоровья имеют право на более быстрое получение медицинских услуг.
• Ветераны – эта группа также получает приоритетное обслуживание как часть социальной поддержки.
• Пенсионеры и малоимущие граждане – для этой категории предусмотрены льготы и более доступные условия получения медицинской помощи.

Отказ в медицинской помощи в Польше

В Польше врачи имеют право отказать пациентам в предоставлении медицинских услуг в нескольких случаях, основанных на законодательных нормах и этических принципах:

• Отказ пациента от лечения: Пациент имеет право отказаться от предложенного лечения или процедуры после получения исчерпывающей информации от врача о состоянии здоровья и последствиях отказа. Врач обязан зафиксировать этот отказ в медицинской документации.
• Отсутствие согласия: В случае, если пациент находится в бессознательном состоянии или физически не способен дать согласие на лечение (оперативное вмешательство), врач самостоятельно принимает решение о перечне необходимых действий для спасения жизни и  здоровья пациента.
• Необходимость в специализированной помощи: Если врач считает, что состояние пациента требует специализированного лечения, которое не может быть предоставлено в данной клинике, он обязан направить пациента в другое учреждение и уведомить пациента об этом.
• Задержка в оказании помощи: Врач может отказать в приеме, если задержка в оказании медицинской помощи не приведет к угрозе жизни или ухудшению здоровья пациента. В таких случаях врач должен заранее уведомить пациента и предложить альтернативные варианты.
• Нарушение порядка: Если пациент грубо нарушает порядок в медицинском учреждении, например, ведет себя вызывающе, пренебрегает этическими нормами, мешает другим пациентам или угрожает их безопасности, врач имеет право прекратить оказание услуг. Однако такое решение не должно угрожать жизни или здоровью самого пациента.
• Психиатрические случаи: В случаях, когда пациент представляет угрозу для себя или окружающих из-за обострения психического расстройства или острого психологического состояния, врач может принять решение о принудительном лечении без согласия пациента.

Как обжаловать действия врача в Польше
В Польше существует несколько способов обжаловать действия врача и подать жалобу на медицинское учреждение:

• Письменная жалоба главному врачу: Первым шагом рекомендуется подать письменную жалобу главному врачу медицинского учреждения. Жалоба должна быть зарегистрирована, и вам обязаны предоставить ответ в установленный срок.
• Обращение в местные органы власти: Вы можете обратиться на горячую линию в повит или иные местные органы исполнительной власти для получения дополнительных консультаций и оказании помощи в подаче жалобы на действия врача.
• Департамент здравоохранения: Направьте письменную жалобу в департамент или управление охраны здоровья вашего города или области. Также необходимо обязательно зарегистрировать эту жалобу.
• Министерство здравоохранения РП: Жалобу можно подать и в Министерство здравоохранения, используя как письменные обращения, так и телефонные звонки на горячую линию (номер 0 800 801 333)13.
• Национальная служба здоровья (НСЗУ): Если от Вас требуют деньги за услуги, которые должны предоставляться бесплатно, вы можете немедленно обратиться в НСЗУ по номеру 1677 или через их онлайн-форму на сайте.
• Врачебные ошибки: Если ваша жалоба связана с врачебной ошибкой, вы можете обратиться в Воеводскую комиссию по вынесению решений по медицинским происшествиям. Заявление необходимо подать в течение одного года с момента, когда вы узнали о врачебной ошибке, но не позднее чем через три года после инцидента.

Жалобы рассматриваются не более одного месяца с момента их подачи. В некоторых случаях срок может быть сокращен до 15 дней, если не требуется дополнительное изучение.

При составлении письменной жалобы укажите:

• • ФИО и адрес проживания.
  • Суть вашей жалобы.
  • Подпись и дату подачи.
  • Прикрепите имеющиеся у Вас оригиналы (или нотариально заверенные корпии) медицинских и финансовых документов, подтверждающие ваши доводы.

В случае если вы не удовлетворены ответом на вашу жалобу, вы имеете право подать иск в суд против медицинского учреждения. Иск можно подавать в суд любой инстанции, обладающий юрисдикцией по месту нахождения ответчика.

Какие услуги покрывает обязательное медицинское страхование (ОМС) в Польше

• • • Экстренная медицинская помощь: Скорая помощь при несчастных случаях и острых состояниях.
    • Диагностические услуги: Лабораторные анализы и диагностические тесты (например, рентген, УЗИ).
    • Амбулаторное лечение: Консультации у семейных врачей и узкопрофильных специалистов.
    • Госпитализация: Лечение в стационаре, включая операции и наблюдение.
    • Психологическая помощь: Консультации и лечение у психиатров.
    • Стоматологические услуги: Основные стоматологические процедуры, такие как лечение кариеса (с ограничениями на частоту и виды услуг).
    • Услуги по уходу за беременными и родами: Включает предродовое наблюдение и роды.
    • Уход за новорожденными: Медицинские услуги для новорожденных детей.
    • Реабилитация: Программы реабилитации после заболеваний или операций.
    • Долгосрочный уход: Услуги для людей с хроническими заболеваниями или инвалидностью.
    •  Обеспечение лекарствами: Доступ пациента ко всему спектру медикаментов, которые подлежат государственной реимбурсации.
    • Санаторно-курортное лечение: Получение лечения в санаториях.

Некоторые стоматологические услуги в Польше по страховке имеют ограничения по частоте предоставления (например, снятие зубного камня не чаще 1 раза в год) или доступны только для детей или молодежи. Полный перечень услуг можно найти на сайте Министерства здравоохранения Польши.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает базовые медицинские услуги, однако для более специализированной помощи или быстрого доступа к услугам многие пациенты выбирают частные страховки или платные медицинские услуги

Смотрите также: Бесплатные лекарства в Польше: обратитесь к вашему доктору

В Польше услуги психологической помощи, доступные по обязательному медицинскому страхованию, охватывают широкий спектр направлений, направленных на поддержку психического здоровья граждан и легально проживающих иностранцев. Основные услуги включают:

• • • Консультации у психиатров: Диагностика и лечение психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства и другие состояния.
    • Психотерапия: Краткосрочная и долгосрочная психотерапия для взрослых, подростков и детей, различные подходы к терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, гештальт-терапию и другие.
    • Группы поддержки: Организация групповой терапии и поддержки для людей, переживающих трудные жизненные ситуации, такие как утрата или стресс.
    • Работа с мигрантами: Специальные программы психологической помощи для мигрантов, учитывающие их культурные особенности и стрессовые факторы, связанные с адаптацией в новой стране.
    • Психологическая помощь при травмах и ПТСР:  Поддержка для лиц, переживших травматические события, включая опыт насилия или войны.
    • Обучение и тренинги: Проведение тренингов по родительским навыкам и межкультурной интеграции.
    • Психологическая диагностика: Оценка психического состояния и составление психологических заключений.

Услуги предоставляются как в амбулаторных условиях, так и через онлайн-консультации. Для получения специализированной помощи может потребоваться направление от врача общей практики. Психологическая помощь в Польше доступна на нескольких языках, что особенно важно для мигрантов (например, на польском, украинском, русском и других).

Некоторые услуги могут иметь ограничения по количеству сеансов или требовать дополнительного согласия пациента. Однако основная цель системы заключается в обеспечении доступности психологической помощи в Польше для всех нуждающихся в ней.

Консультация врача и узкого специалиста в Польше
Для получения специализированной помощи необходимо направление от семейного врача. Однако существуют исключения для некоторых специалистов (например, гинекологов или психиатров), к которым можно обратиться напрямую без направления семейного врача.

Медицинские процедуры, требующие согласия пациента
Некоторые медицинские процедуры в Польше требуют обязательного согласия пациента:

• Операции (все хирургические вмешательства).
• Переливание крови.
• Акушерская помощь (например, кесарево сечение) требует согласия женщины.

Принудительное освидетельствование в Польше
Принудительное освидетельствование возможно в случаях, когда пациент представляет угрозу для себя или окружающих. Это может происходить только по решению суда или в рамках специальных законов1.

Медицинские услуги в Польше для иностранцев
Иностранцы имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в экстренных ситуациях. Для этого необходимо предоставить документы, подтверждающие легальное пребывание в стране. Украинцы, прибывшие после 24 февраля 2022 года, имеют равные права с гражданами Польши на получение медицинских услуг.