Правила медичного обслуговування у Польщі вибудовані таким чином, щоб забезпечити доступ до якісної медичної допомоги для всіх громадян Польщі та легально проживаючих іноземців. Основні аспекти системи включають обов’язкове медичне страхування, права та обов’язки пацієнтів, а також особливості отримання медичних послуг у Польщі.

Обов’язки та права пацієнта у Польщі

• Права пацієнта:
  Кожен громадянин Польщі має право на необхідну медичну допомогу, включаючи профілактику, діагностику та лікування захворювань відповідно до статті 68 Конституції України.
  Пацієнти мають право на отримання інформації про свій стан здоров’я та методи лікування.
  Право на вибір лікаря та медичного закладу, де надаватиметься допомога.
• Обов’язки пацієнта:
  Реєстрація у системі обов’язкового медичного страхування.
  Надання актуальної інформації про стан здоров’я лікаря.
  Згода на медичні процедури, якщо це потрібно згідно із законом.

Медичне страхування в Польщі
У Польщі працює система обов’язкового медичного страхування, яка була реформована у 2003 році. Усі працівники зобов’язані сплачувати внески до Національного фонду здоров’я (NFZ), який фінансує медичні послуги. Типи медичних страховок у Польщі:

• Обов’язкове страхування (ОМС): охоплює всі основні медичні послуги для офіційно працевлаштованих працівників та їхніх сімей.
• Добровільне страхування: доступне для тих, хто не підпадає під обов’язкове страхування (наприклад, студенти або фрілансери) та вимагає самостійних внесків.

Без наявності страховки пацієнт у Польщі може розраховувати лише на невідкладну медичну допомогу.

Невідкладна медична допомога у Польщі
У разі загрози життю або здоров’ю пацієнт має право на невідкладну допомогу без наявності страховки. Виклик швидкої допомоги здійснюється цілодобово за номером 999 чи 112.

У Польщі визначено декілька категорій пацієнтів, які мають право на пріоритетне обслуговування у системі охорони здоров’я:

• Діти до 18 років – вони отримують особливу увагу в медичних закладах, що пов’язано з їх вразливістю та необхідністю регулярної медичної допомоги.
• Учні та студенти до 26 років – молоді люди, які перебувають на навчанні, також мають право на пріоритетне обслуговування, що сприяє їхньому здоров’ю та навчанню.
• Вагітні жінки та жінки у декреті – для них передбачені спеціальні умови обслуговування, включаючи регулярні огляди та консультації.
• Інваліди – особи з обмеженими можливостями здоров’я мають право на швидше отримання медичних послуг.
• Ветерани – ця група також отримує пріоритетне обслуговування як частину соціальної підтримки.
• Пенсіонери та незаможні громадяни – для цієї категорії передбачені пільги та доступніші умови отримання медичної допомоги.

Відмова у медичній допомозі у Польщі
У Польщі лікарі мають право відмовити пацієнтам у наданні медичних послуг у кількох випадках, заснованих на законодавчих нормах та етичних засадах:

• Відмова пацієнта від лікування: Пацієнт має право відмовитися від запропонованого лікування або процедури після отримання вичерпної інформації від лікаря про стан здоров’я та наслідки відмови. Лікар зобов’язаний зафіксувати цю відмову у медичній документації.
• Відсутність згоди: У разі, якщо пацієнт перебуває у несвідомому стані або фізично не здатний дати згоду на лікування (оперативне втручання), лікар самостійно приймає рішення про перелік необхідних дій для врятування життя та здоров’я пацієнта.
• Необхідність у спеціалізованій допомозі: Якщо лікар вважає, що стан пацієнта потребує спеціалізованого лікування, яке не може бути надано в даній клініці, він зобов’язаний направити пацієнта до іншої установи та повідомити пацієнта про це.
• Затримка у наданні допомоги: Лікар може відмовити у прийомі, якщо затримка у наданні медичної допомоги не призведе до загрози життю чи погіршенню здоров’я пацієнта. У таких випадках лікар повинен заздалегідь повідомити пацієнта та запропонувати альтернативні варіанти.
• Порушення порядку: Якщо пацієнт грубо порушує порядок у медичній установі, наприклад, веде себе зухвало, нехтує етичними нормами, заважає іншим пацієнтам чи загрожує їх безпеці, лікар має право припинити надання послуг. Однак таке рішення не повинно загрожувати життю чи здоров’ю самого пацієнта.
• Психіатричні випадки: У випадках, коли пацієнт загрожує себе або оточуючим через загострення психічного розладу або гострого психологічного стану, лікар може ухвалити рішення про примусове лікування без згоди пацієнта.

Як оскаржити дії лікаря у Польщі
У Польщі існує кілька способів оскаржити дії лікаря та подати скаргу на медичний заклад:

• Письмова скарга головному лікарю: Першим кроком рекомендується подати письмову скаргу головному лікарю медичного закладу. Скарга має бути зареєстрована, і вам зобов’язані надати відповідь у встановлений термін.
• Звернення до місцевих органів влади: Ви можете звернутися на гарячу лінію до повіту або інших місцевих органів виконавчої влади для отримання додаткових консультацій та надання допомоги у поданні скарги на дії лікаря.
• Департамент охорони здоров’я: Надішліть письмову скаргу до департаменту або управління охорони здоров’я вашого міста чи області. Також потрібно обов’язково зареєструвати цю скаргу.
• Міністерство охорони здоров’я РП: Скаргу можна подати до Міністерства охорони здоров’я, використовуючи як письмові звернення, так і телефонні дзвінки на гарячу лінію (номер 0 800 801 333)13.
• Національна служба здоров’я (НСЗУ): Якщо від Вас вимагають гроші за послуги, які мають надаватися безкоштовно, ви можете негайно звернутися до НСЗУ за номером 1677 або через онлайн-форму на сайті.
• Лікарські помилки: Якщо ваша скарга пов’язана з лікарською помилкою, ви можете звернутися до Воєводської комісії з винесення рішень щодо медичних обставин. Заяву необхідно подати протягом одного року з моменту, коли ви дізналися про лікарську помилку, але не пізніше ніж через три роки після інциденту.

Скарги розглядаються не більше одного місяця з моменту їх подання. У деяких випадках термін може бути скорочений до 15 днів, якщо не потрібне додаткове вивчення.

При складанні письмової скарги вкажіть:

• ПІБ та адреса проживання.
• Суть вашої скарги.
• Підпис та дату подання.
• Прикріпіть наявні у Вас оригінали (або нотаріально засвідчені корпії) медичних та фінансових документів, що
• підтверджують ваші докази.

Якщо ви не задоволені відповіддю на вашу скаргу, ви маєте право подати позов до суду проти медичного закладу. Позов можна подавати до суду будь-якої інстанції, який має юрисдикцію за місцезнаходженням відповідача.

Які послуги покриває обов’язкове медичне страхування (ОМС) у Польщі

• Екстрена медична допомога: Швидка допомога при нещасних випадках та гострих станах.
• Діагностичні послуги: Лабораторні аналізи та діагностичні тести (наприклад, рентген, УЗД).
• Амбулаторне лікування: Консультації у сімейних лікарів та вузькопрофільних фахівців.
• Госпіталізація: Лікування у стаціонарі, включаючи операції та спостереження.
• Психологічна допомога: Консультації та лікування у психіатрів.
• Стоматологічні послуги: Основні стоматологічні процедури, такі як лікування карієсу (з обмеженнями на частоту та види послуг).
• Послуги з догляду за вагітними та пологами: Включає передпологове спостереження та пологи.
• Догляд за новонародженими: Медичні послуги для дітей.
• Реабілітація: Програми реабілітації після захворювань чи операцій.
• Довгостроковий догляд: Послуги для людей із хронічними захворюваннями чи інвалідністю.
• Забезпечення ліками: Доступ пацієнта до всього спектру медикаментів, що підлягають державній реімбурсації.
• Санаторно-курортне лікування: Отримання лікування у санаторіях.

Деякі стоматологічні послуги в Польщі зі страхування мають обмеження щодо частоти надання (наприклад, зняття зубного каменю не частіше 1 разу на рік) або доступні лише для дітей чи молоді. Повний список послуг можна знайти на сайті Міністерства охорони здоров’я Польщі.

Обов’язкове медичне страхування забезпечує базові медичні послуги, проте для більш спеціалізованої допомоги або швидкого доступу до послуг багато пацієнтів обирають приватні страховки або платні медичні послуги.

У Польщі послуги психологічної допомоги, доступні за обов’язковим медичним страхуванням, охоплюють широкий спектр напрямків, спрямованих на підтримку психічного здоров’я громадян та іноземців, що легально проживають. Основні послуги включають:

• Консультації у психіатрів: Діагностика та лікування психічних розладів, включаючи депресію, тривожні розлади та інші стани.
• Психотерапія: Короткострокова та довгострокова психотерапія для дорослих, підлітків та дітей, різні підходи до терапії, включаючи когнітивно-поведінкову терапію, гештальт-терапію та інші.
• Групи підтримки: Організація групової терапії та підтримки для людей, які переживають важкі життєві ситуації, такі як втрата чи стрес.
• Робота з мігрантами: Спеціальні програми психологічної допомоги для мігрантів, які враховують їх культурні особливості та стресові фактори, пов’язані з адаптацією у новій країні.
• Психологічна допомога при травмах та ПТСР: Підтримка для осіб, які пережили травматичні події, включаючи досвід насильства або війни.
• Навчання та тренінги: Проведення тренінгів з батьківських навичок та міжкультурної інтеграції.
• Психологічна діагностика: Оцінка психічного стану та складання психологічних висновків.

Послуги надаються як у амбулаторних умовах, так і через онлайн-консультації. Для отримання спеціалізованої допомоги може знадобитися направлення від лікаря загальної практики.

Дивиться також: Безкоштовні ліки в Польщі: зверніться до вашого лікаря

Психологічна допомога в Польщі доступна кількома мовами, що особливо важливо для мігрантів (наприклад, польською, українською, російською та іншими). Деякі послуги можуть мати обмеження щодо кількості сеансів або вимагати додаткової згоди пацієнта. Однак основна мета системи – забезпечення доступність психологічної допомоги в Польщі для всіх, хто її потребує.

Консультація лікаря та вузького спеціаліста в Польщі
Для отримання спеціалізованої допомоги необхідний напрямок від сімейного лікаря. Однак існують винятки для деяких фахівців (наприклад, гінекологів чи психіатрів), до яких можна звернутися безпосередньо без направлення сімейного лікаря.

Медичні процедури, які потребують згоди пацієнта
Деякі медичні процедури у Польщі потребують обов’язкової згоди пацієнта:

• Операції (всі хірургічні втручання).
• Переливання крові.
• Акушерська допомога (наприклад, кесарів розтин) потребує згоди жінки.

Примусовий огляд у Польщі
Примусовий огляд можливий у випадках, коли пацієнт становить загрозу для себе чи оточуючих. Це може відбуватися лише за рішенням суду або у межах спеціальних законів1.

Медичні послуги у Польщі для іноземців
Іноземці мають право на безоплатну медичну допомогу в екстрених ситуаціях. Для цього необхідно надати документи, які б підтверджували легальне перебування в країні. Українці, які прибули після 24 лютого 2022 року, мають рівні права із громадянами Польщі на отримання медичних послуг.